微小残留病灶(MRD) —— 从科技创新到临床实践

2025-03-05 08:13:28 82

  什么是微小残留病灶(MRD)

  微小残留病灶(Minimal Residual Disease,MRD)/分子残留病变(Molecular Residual Disease,MRD)指癌症治疗达到完全缓解后,由于残留的癌细胞数量可能很少,不会引起任何体征或症状(但它们有可能导致癌症复发),传统影像学(包括PET/CT)或实验室方法不能发现,但通过液体活检可发现癌来源分子异常,代表着癌症的持续存在和临床进展可能。

  通过检测外周血中ctDNA含量(即MRD阳性/阴性),可进行复发风险评估。

  

  《肺癌MRD的检测和临床应用共识》,2021

 

  MRD临床应用前景

  ——覆盖肿瘤患者精准诊疗的全程

  

   

  挑战与破冰:MRD临床转化的“最后壁垒”

  1、标准化缺失:不同技术平台阈值定义(如MRD⁺的ctDNA cutoff值)、采样时间点尚未统一(NCCN/GALL共识推进中)。

  2、克隆演化干扰:耐药亚克隆(如TP53继发突变)可能导致MRD假阴性。

  3、经济学瓶颈:超高深度测序成本限制大规模临床应用(需开发MRD专用低成本Panel)。

 

  艾普MRD系统解决方案

  ——满足不同类型的客户群体

   

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