
11月4日,国家卫生健康委办公厅正式印发《成人健康体检项目推荐指引(2025年版)》(以下简称《指引》),此次《指引》的落地,标志着我国健康体检从“普惠覆盖”迈向“精准提质”。同时,也进一步规范了健康体检行为,通过规范化医学手段和科学化评估对成人健康进行全面身体检查,帮助了解个体健康状况、做到尽早发现疾病线索和健康隐患的标准化健康管理行为。
首先,体检的核心不是“项目越多越好”,而是“贴合自身需求最关键”——根据年龄、家族史、生活习惯选择适配项目,才能真正实现“早发现、早干预”的价值。此次《指引》中最引人关注的是,首次系统构建了包含健康体检自测问卷、基本体检项目和慢性病风险筛查在内的完整体检体系,为认知障碍等慢性病的早期筛查提供了政策依据和实施路径。

国卫办医政函〔2025〕412号,慢性病风险筛查项目(附件3)
其中,在本次《指引》中,对于脑健康与认知障碍的筛查项目里优先推荐了ApoE基因检测。
APOE又叫载脂蛋白E,蛋白参与胆固醇转运和代谢,基因影响脑突触可塑性、神经元纤维再生等神经生理过程。基因有六种类型,ε2/ε2,ε2/ε3,ε3/ε3,ε2/ε4,ε3/ε4,ε4/ε4;其中,APOE基因分型,尤其是APOEε4是检测阿尔茨海默病(AD)患病风险的最强相关因素,含有一个ε4使AD的发病风险增加约5倍,含有2个ε4使AD的发病风险增加9-15倍。

通过检测ApoE基因分型,可以准确的筛选出阿尔茨海默病的高风险人群,尽早做好日常保健,尽可能避免阿尔茨海默病的发生,能够在晚年持续保持好的生活质量。

国卫办医政函〔2025〕412号,常见慢性病风险评估指标(附件5)
现在50岁左右中年人(65岁以前属早发型阿尔茨海默病)和部分年轻人记忆力下降,是一个普遍存在的问题。根据配套发布的《常见慢性病风险评估指标》,推荐≥50岁人群应开展脑认知健康筛查,而对于伴有痴呆危险因素、认知障碍家族史及主观认知下降的人群,筛查年龄可提前至40岁。
阿尔茨海默病一旦发病不可治愈,当下大部分药物仅是缓解症状,个别治疗药物也仅对早期患者有效,所以阿尔茨海默病的早期筛查是尤为关键的!
守护记忆,从一次科学的筛查开始。在政策与科技的双重驱动下,我们有望构筑起阿尔茨海默病的早期防线,让更多家庭免受疾病困扰。
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