CTI华测职业卫生 | 防护始于认识：细说三类常见职业病危害因素

在忙碌的工作中，很少有人留意：一些看似平常的作业环境，可能潜藏着影响劳动者健康的职业性危害。这些在职业活动中存在或产生的、可能对劳动者健康造成不良影响的因素，统称为“ 职业病危害因素 ”。

依据我国现行《职业病危害因素分类目录》，职业病危害因素按性质分为：粉尘类、化学因素类、物理因素类、放射性因素类、生物因素类、其他因素类六大类。其中，物理因素、化学因素、生物因素三类职业病危害因素在众多行业的作业环境中都可能存在，涉及人群较广，是职业健康防护中不可忽视的部分。

本期，CTI华测检测将聚焦这三类职业病危害因素，逐一梳理其常见存在形态、可能产生的影响与相应的防护要点，把这些作业环境中“看不见的风险”说清楚。

 

物理类因素：不容小觑的“能量伤害”

 

 

物理因素是指作业环境中以物理能量形式存在、作用于劳动者并可能对健康造成不良影响的因素，如噪声、高温、低温、振动、紫外线、红外线、激光、工频及高频电磁场等。一些物理因素作用于人体时不易被直接察觉，若防护不足、长期或持续接触，可能对劳动者健康产生不良影响。

 

• 噪声与振动

在工厂车间、矿山开采或建筑施工中，机器轰鸣、砂轮打磨等产生的高强度噪声，如果长期刺激听觉系统，可能导致“职业性噪声聋”。“职业性噪声聋”是我国报告病例数位居前列的法定职业病，也是职业性耳鼻喉口腔疾病中占比最高的病种，其对听力造成的损伤通常无法逆转。通过源头降噪、流程管控、规范佩戴合格护听器、定期开展听力监护等分层防护，可将作业场所噪声强度控制在国家职业接触限值范围内，切实降低作业现场的职业健康暴露风险。

长期操作凿岩机、油锯、砂轮机等高振动手持工具时，如果手传振动暴露量超出职业卫生标准限值、未采取有效防护措施，有可能诱发我国法定职业病——手臂振动病。该病的典型临床表现为手指间歇性发白、手部麻木、精细操作灵活性下降，病情进展后可不同程度影响手臂正常功能。通过源头采用低振动工具、合理缩短作业接触时长、规范佩戴防振护具、定期开展手部功能健康监护等分层防护，可有效降低作业现场的职业健康暴露风险。

 

• 异常作业条件

无论是铸造、陶瓷烧成、砖瓦焙烧、炼钢炉前的高温作业场景，还是冷库值守的低温作业环境，当作业温度超出人体适应范围、防护不到位时，可能诱发中暑、冻伤等法定职业病。部分特殊工种需在异常气压环境下作业：高气压场景如潜水、沉箱（潜涵）作业，低气压场景如高空、高原作业，严格遵守对应防护操作规程，可有效防范减压病、职业性高原病、航空病等相关法定职业病的发生。

 

• 各类辐射

不必“谈辐射色变”，职业场景中的辐射可按照能量性质分为两大类：第一类是电离辐射，能量较高，可对人体组织造成电离损伤，典型应用场景包括工业探伤、核仪表、医院诊疗中使用的X射线、γ射线等。这类应用属于国家严格监管范畴，作业单位需依法取得辐射安全许可证，作业人员按规范佩戴个人剂量计可有效控制健康风险。第二类是日常更常见的非电离辐射，能量较低，比如电焊作业中产生的紫外线、红外线，若作业时疏于防护，可能诱发电光性眼炎、电光性皮炎等职业性损伤，规范佩戴防护面罩、护目镜可有效预防。

 

化学类因素：无孔不入的“隐形危害”

 

 

化学因素是我国《职业病危害因素分类目录》中收录种类最多的职业病危害类别，核心为各类生产性毒物（包括金属、类金属、有机溶剂、刺激性气体、窒息性气体、农药等），可通过呼吸道、皮肤、消化道进入人体；生产性粉尘是与化学因素并列的独立职业病危害类别，二者共同构成了作业环境中最常见的化学相关健康风险来源。

 

• 生产性毒物

广泛存在于各类工业生产场景中。例如，喷漆、制鞋行业常用的苯及苯系物等有机溶剂，若长期无防护吸入、暴露量超出职业卫生标准限值，可能对造血系统造成慢性损伤；冶炼、电池制造环节接触的铅、汞等重金属，长期防护不到位可能诱发神经系统、内脏器官的慢性损伤；氯气、一氧化碳等刺激性或窒息性气体，一旦泄漏或现场作业防护不当，可能引发急性中毒，轻者不同程度损害健康，重者可能危及生命。

通过定期浓度检测、规范佩戴防护用品、常态化健康监护的分层防控，将作业场所毒物浓度控制在国家职业接触限值范围内，可切实降低现场职业健康暴露风险。

 

• 生产性粉尘

对呼吸系统的慢性损伤不容小觑。在采矿、石材加工等作业中产生的矽尘、煤尘、石棉尘等微细颗粒，若长期在粉尘浓度超标的环境中作业、未规范佩戴防尘防护用品，粉尘会逐步沉积在肺部，引起肺组织弥漫性纤维化，诱发不可逆的尘肺病——这类我国报告病例数最高的法定职业病，可通过严格落实作业场所粉尘浓度管控、规范佩戴防护用品有效预防。

 

生物类因素：潜伏中的“致病微生物”

 

 

生物因素主要指职业活动中接触的致病微生物、寄生虫等生物源性危害，这类危害多集中于特定行业，如医疗卫生、畜牧养殖、屠宰及皮革加工、林区野外作业等。

例如：兽医、牧民或皮毛加工工人在接触动物及其排泄物时，若防护不到位，可能感染布鲁氏菌或炭疽芽孢杆菌，引发职业性布鲁氏菌病、职业性炭疽等法定职业性传染病；在林区、野外作业的劳动者，若未做好虫媒防护，可能面临森林脑炎病毒等虫媒传染病的感染风险；而医护人员、人民警察在履职过程中，若发生意外职业暴露，可能存在接触艾滋病病毒等血液传播病原体的风险。

上述生物性职业危害，均可通过规范落实职业防护流程有效控制，无需过度焦虑。

 

CTI华测检测写在最后：

职业健康，关乎每一位劳动者的切身权益，认识职业病危害因素，是为了更科学地防控风险，让健康成为劳动者最坚实的底色。这需要用人单位、劳动者、职业卫生技术服务机构等各方协同发力：科学识别危害因素、规范开展检测与评价、有效管控现场危害，为劳动者筑牢职业健康防护屏障。

CTI华测检测职业卫生产品线于2009年涉足职业卫生、公共卫生和放射卫生相关领域，在北京、上海、深圳、西安、武汉、青岛、苏州、宁波、厦门等多个城市取得职业卫生技术服务机构资质证书（含核技术工业应用领域）和公共卫生相关资质，为各类用人单位提供全面、专业的工作场所职业病危害因素检测与评价服务，帮助客户识别和控制工作场所中的有害因素，实现企业与员工职业安全健康的同步发展。

 

[ 本文技术支持 ] CTI职业卫生产品线 深圳技术服务中心 李晓聪

 

CTI 环境事业部

环境事业部是CTI华测检测最早成立的事业部之一，服务领域包括生态环境检测、环境自动监测、海洋环境、职业卫生、公共卫生、工业放射、农业环境、土壤普查、生态调查、司法鉴定、建设项目环境咨询、石化行业环境管理、实验室建设与运营管理等，为政府、企业及各类组织提供覆盖中国全境、多领域的环境监测及环境健康安全技术服务。

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